3月1日零时起，武进将正式启动区级公立医院改革，涉及到武进区人民医院、武进中医院、武进区第三人民医院等3家公立医院。其中，以破除“以药养医”机制，取消药品加成的医药价格综合改革将首先启动。周洁 陆文杰

  降

  数千种药品便宜了

  以往，医院销售的药品都有15%的加成部分，改革后，武进区这3家公立医院的所有药品（中药饮品和制剂除外），将实行零差率销售，医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为医疗服务收费和政府补助两个渠道。

  “按照2012年药品差价总额的70%部分为基础，调整医疗服务价格补偿，药品差价总额的10%部分通过医疗机构提高自身管理水平自我消化，药品差价总额的20%部分通过财政增加投入弥补。”据武进区卫生局副局长王洪新介绍，本次改革将涉及数千种药品，公立医院药品的整体价格将有所下降。

  王洪新表示，改革的目的是为了破除“以药养医”，建立新型医疗服务定价机制和价格管理机制，缓解医疗服务价格结构性矛盾，有效控制医药费用不合理增长，促进医院提高医疗服务水平。“药品零差价后，医院在药品这部分没有了利润，医生乱开药的情况会大大改观。”王洪新说。

  升

  挂号费、护理费上调

  本次改革将遵循“总量控制，结构调整，有升有降”的原则，在药品整体降价的同时，上调挂号费、护理费、手术费和传统中医等体现医护人员技术劳务价值的医疗服务价格。

  以挂号费为例，目前这3家公立医院的门诊挂号费在4-9元之间，改革后普通门诊的挂号费将提至10元，副主任医师的门诊挂号费为15元，主任医师门诊挂号费为25元，中医医师门诊挂号费也提高到12-27元，而享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家门诊挂号费为40元。

  此外，护理费、病房床位费、综合服务类项目、临床各系统、手术治疗费、康复项目、中医诊疗项目等价格都将有一定比例的上调。不过，一些大型医疗设备检查的价格会有所降低，如核磁共振、CT、乙肝两对半定量检测等。

  新措

  设“方便门诊”，只配药

  “有的老百姓去医院只是为了配点药，对于这类人，我们将设立只配药的‘方便门诊’，挂号费是普通门诊挂号费的20%，大概只要两元。”王洪新表示，“方便门诊”于3月1日同步在武进3家公立医院开设，将为市民带来更多实惠。

  为了让患者合理选择医生，不过度迷信专家，本次改革也采取一些引导措施。比如，诊查费医保科报销部分固定为7元，其余部分由个人承担；普通床位费医保报销部分由每天30元/床，提高到每天40元/床。“这些举措都是为了引导老百姓合理就医，同时也尽可能地不增加患者的负担。”王洪新说。

  王洪新进一步解释，本次区级公立医院改革，不能单一地理解为降价，主要目的在于调整结构，破除不合理的医疗行为，使诊疗行为趋于合理，为公众带来更多实惠。