“刚来时只能躺着,做了几天康复,现在就能起来了。”近日,南京市秦淮区大光路社区卫生服务中心金城部的康复住院部正式启用,84岁的葛奶奶(化姓)是第一个住院患者。现代快报记者了解到,该中心与周边三级医院建立了医联体,有专家技术指导,还可以双向转诊,中心住院部设有30张床位,主要收治脑损伤、脊髓损伤、骨折等导致各种肢体、吞咽及言语功能障碍的患者。
现代快报+/ZAKER南京记者 梅书华 文/摄
开设30张床位,家门口也能做康复
半个月前,葛奶奶突发脑梗,治疗后转到了大光路社区卫生服务中心金城部做后续康复。“家门口做康复,方便。”葛奶奶女儿在病区陪护照顾她。一周前,葛奶奶只能躺在床上,头部无法活动。现在经过康复锻炼,她已经可以独立坐起来了,“感觉有希望。”葛奶奶的女儿笑着说。
该中心的康复住院部在三楼,共设有30张床位,每个房间都有独立卫生间。除了病房,病区还设置了两间治疗室,配备了超声波治疗仪、中频干扰电疗仪、磁振热治疗仪等理疗设备,还开展物理、作业治疗、言语和吞咽等治疗。康复团队由临床经验丰富的主任医师、主治中医师、康复治疗师、护理技术优秀的护士组成。这里的康复病种,不仅包括脑梗塞、脑出血、脑损伤后遗的肢体、言语、吞咽等功能障碍,还有脊髓损伤后遗功能障碍,骨关节置换术后肢体活动受限。针对各种急慢性疼痛,科室也有一套行之有效的治疗方案。
整体康复,提高患者生存质量
目前,高血压、糖尿病、脑出血后遗症、脑卒中后遗症等越来越普遍,“康复回社区”也成了许多患者的重要需求。“帮助这些患者尽早康复,尽可能回归正常的生活是我们社区医院的目标,更是责任。”该中心住院部主任、主任医师韩月娥说。
整体康复是该中心康复治疗的特色。医、护、技、患者及家属将共同参与到患者的康复治疗计划中来。首先,医生诊察患者,发现问题,制定治疗方案;然后,治疗师执行康复治疗计划;最后,护士进行专业指导,并监督家属一起对患者进行个性化、全方位的康复管理。在这个过程中,治疗师和护士也会将发现的问题及时告知医生,对治疗方案进行调整。韩月娥告诉记者,整体康复的特点就是见效快,功能改善明显,可以大大提高患者生存质量。
脑梗、骨折术后……这些康复要趁早做
从事康复行业10年的韩月娥,见证了许多患者的成功康复。她强调,不管是脑梗后的患者,还是骨折术后的患者,一定要趁早做康复,才能达到最好的治疗效果,尽早回归正常生活。
韩月娥介绍,许多脑梗患者会出现肢体、言语、吞咽等功能障碍,大大影响了正常生活。面对这种情况,有的人选择自己在家帮患者做康复,比如胳膊乏力,就帮对方捏、拉胳膊,如果处理不当,即容易造成肌肉拉伤,出现肩痛,也可能造成上肢肌张力过高,而引起上肢屈伸受限,出现新的功能障碍。还有的人选择了让患者在家里躺着,时间久了,患者会出现褥疮、下肢静脉血栓、肌力下降、骨质疏松等多种并发症。等到多种问题缠身时,再来做康复,治疗效果也将受到影响。“我曾经接诊过一名突发脑梗的老人,当时他因突发左侧肢体乏力,在当地医院诊断为脑梗死,经过治疗病情平稳后,立即进行康复,一个多月后,便恢复了行走,虽然需要家人监护,但是这个治疗效果患者及家属都非常满意。”韩月娥说。
“俗话说‘伤筋动骨一百天’,有的人认为骨折了就要躺着不动养三个月,其实这个想法是错误的。”韩月娥说。40岁的张先生骑电动车摔倒,导致左大腿股骨干骨折,手术后,他在家一躺就是三个月,结果下床活动时发现左膝关节无法正常屈伸,连上下楼都困难。到医院检查后才发现,他的骨头是长好了,但出现了关节粘连、肌力下降。最后,张先生经过康复才恢复了正常。韩月娥介绍,有的患者骨折后不愿意活动,一方面是因为害怕疼痛,还有一方面是怕影响骨头愈合;建议到医院进行专业的康复治疗,这样不仅可以提高康复的速度,还能避免并发症的发生。