“近年来,临床医生能明显感觉到,贫血和白血病等血液病病例越来越多了。”专家告诉记者,人们在追求优质生活的同时,也无形中置身于一个危险的环境中:以车代步让出行更为便利,但加重了空气污染;工业发达为我们提供了更多消费品,也夺走了清洁的水源,“精”装修改善了居住环境,但带来了甲醛超标……这些都是造成血液病高发的因素。本期《健康》周刊邀请江苏省中医院血液科主任李晓惠、南京市第一医院血液科主任徐燕丽为读者讲解几种血液疾病的相关知识,希望对广大读者防治这类疾病有所帮助。
贫血可能隐含着多种疾病
世界卫生组织统计:全球约有30亿人不同程度贫血,而中国贫血的人口概率高于西方国家。老百姓对贫血应该有正确认识,贫血是一种症状,并不是一种病,保证血液的质和量,对人们的身体健康有着非常重要的作用。
贫血指的是血液中红血球中血红蛋白的含量不足。贫血的因素很多,江苏省中医院血液科主任李晓惠介绍说,遗传、营养不良、免疫疾病、急慢性失血都可以引起人体贫血。譬如,地中海贫血属于遗传性贫血。溶血性贫血则与免疫有关。此外,某些肿瘤、消化道疾病、肾脏疾病的人,也会产生贫血等症状。据了解,在贫血人群中,由于营养不良因素造成的贫血比例最高。营养性贫血是指饮食中缺少造血原料,其中由于缺乏微量元素铁所引的贫血称为“缺铁性贫血”,还有一种是由于缺乏叶酸和维生素B12引起的贫血。
“预防营养性贫血,在膳食安排上一定要做到食物多样、定时定量、合理安排饮食。在现代紧张的工作和竞争中,特别是女性,每个月都会因为月经而失血,在日常饮食中更应多摄取含造血原料丰富的食物,如鸡蛋、猪肝、瘦肉等,富含高铁的蔬菜有茄子、土豆、冬菇、黑木耳,这些食物容易吸收。
友情提醒:确定是营养性贫血的人,经过治疗后1~2个月便可恢复正常。如果是白细胞、血小板减少,则考虑有可能不是单纯的贫血,这也许意味着有重大疾病。专家提醒读者,老年人贫血,男性首先查一查胃肠道,排除消化道肿瘤和痔疮。中青年女性贫血,应该注意月经量是不是过多,并且关注生殖系统肿瘤。儿童出现贫血症状,家长可以观察孩子生长发育补充的营养够不够,婴幼儿倘若只喝母乳,不添加辅食,也容易造成缺铁性贫血。
白血病与环境密切相关
“血液病的发病率越来越高,现在引起了很多老百姓的关注”,李晓惠主任对记者说,目前白血病形成的确切原因尚不十分清楚,但大量科学研究表明,放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等均可诱发白血病。盖房装潢再乔迁新居,这在农村是件大喜事。李主任介绍道,装潢引起的化学因素是血液病致病因素之一,如苯和苯的衍生物对人体有害。当油漆没有干透就住进去时,有些人可能没事,但其中存在个体差异性,那些体质敏感者较容易患病,而儿童对这些致病因素更敏感。与此同时,专家特别指出,装潢用的板材、新买的家具这些东西如果不环保,也会慢慢释放有害物质,成为看不见的杀手。石材譬如大理石,甚至某些地砖或墙砖等,在做检测时也有或多或少的放射线,因此,她建议老百姓在装潢时尽量选择环保型的、检测合格的材料,这样可以将危害减小到最低。
李主任告诉记者,真正遗传因素造成的血液病比较少。多和接触有害物质有关,譬如目前患病人群以农村地区的患者居多,为什么会出现这种现象?李主任解释道,这可能与农药和化肥广泛使用,而人们没有加强防护有联系。在城市里,大大小小的美发店使用染发剂的频率也非常高,现在已有研究证明,染发剂中的苯及苯的衍生物是导致血液病的因素之一。滥用药是否也导致血液病?李主任提醒读者,不要一感冒就就吃退烧药或解热镇痛药,一般的伤风感冒可以用中药治疗,毒副反应也小。服用抗生素时,应注意氯霉素容易引起血液的变化。
初期症状:白血病初期有哪些症状?李主任说,白血病有贫血、发热和出血三大症状。患白血病时,白细胞异常增多,引起贫血和血小板减少,而血小板减少又造成出血。贫血的人多数感觉头晕无力,稍有活动就心慌气喘,中青年人和小孩往往忽略这个症状。出血时皮肤上有青紫斑和出血点,有人表现为牙龈、鼻子出血,有的女孩月经量过多等。至于不明原因发热,李主任对记者说,白血病人抵抗力差,白细胞可能数量不少,但没有免疫功能,容易感染,而一旦感染后又不容易控制,这些现象都要引起重视。
血友病传男不传女
血友病是一种遗传性的血液凝结方面的疾病。南京市第一医院血液科主任徐燕丽说,绝大部分患者为男性。
遗传甲型和乙型血友病均为X染色体隐性遗传。女性一般不发病,但可以携带致病基因。携带致病基因的女性与正常男性的后代中,男性有50%的概率发病,女性有50%的概率携带致病基因。患病男性与正常女性的后代中,男性全部正常,女性全部携带致病基因。因此,这两种血友病表现为隔代遗传。通常病情越严重,瘀血和出血现象就出现得越早。
特别关注:一旦孩子被诊断为血友病,父母就要注意防止或减少其出血现象的发生。譬如选择柔软的没锐角的玩具。如果在学步期间总是摔伤则可给衣服加厚。遵守当地的疫苗接种计划,但要记住,注射必须采用皮下注射而不能深入至肌肉。注射后应该压迫5分钟。坚持刷牙和看牙医可以防止烂牙和牙龈疾病。这非常重要,因为被忽视的牙齿感染后牙龈就会出血。如果可能的话,选择一位懂血友病的牙医,或由你的医生推荐一位牙医。
快报记者 金宁