“为什么我的提问没见报？什么时候能见报？”“健康100问”第一期答案公布后，又有不少读者咨询健康问题，同时打电话咨询问题何时见报的也不少。针对这部分读者的疑问，我们解答如下：“100问”的答案将刊登在每周一的《健康周刊》上，读者可关注每周一的快报，查找自己的提问。由于提问众多，版面有限，相同类型的问题我们将从中挑选一部分解答，其他问题的答案将被公布在我们的网络互动版——“郝大夫在线”（http://www.doctorhao.cn/）上。同时，100个读者最关注的健康问题仍在征集中，如果你还有健康疑问，或想联系本期的四位专家，可拨打96060与我们联系。
江苏省中医院内分泌科副主任医师滕士超
南京鼓楼医院外科门诊主任、袁毅路主任医师
南京市儿童医院皮肤科刘琴主任医师
南京市第二医院感染科主任沈玲
糖尿病人手脚发麻咋回事
Q8 我爱人63岁，患有糖尿病，平时手脚发麻，有医生说是糖尿病引起的，有的说是颈椎病，不知道具体是什么原因？（137****0605）
江苏省中医院内分泌科副主任医师滕士超：手脚发麻确实是颈椎病常见的临床表现，但考虑到患者已经63岁，还有糖尿病，那还要考虑其他的可能，比如无痛性心梗，这类患者在发病前不会出现明显的心绞痛，而是表现为牙痛、腹痛、手脚发麻等症状。虽然这种情况比较少见，但也要引起重视。此外，如果糖尿病控制得不好、病程长，还可引起周围神经病变，而这种病变的早期表现就是手脚发麻。所以建议患者先确诊是否为颈椎病。如果是，一般通过一段时间的理疗，症状会有所改善。如果理疗后症状无改善，则要考虑上面提到的几种可能。
糖尿病女性慎防阴道炎
Q9 58岁女性，5年前发现有糖尿病，目前病情控制得很好，但阴道炎一直不见好转，另外眼睛看东西也有点模糊。请问这与糖尿病有关吗？要怎样治疗？（189****2532）
滕士超：女性糖尿病患者易患阴道炎，这是因为糖尿病患者本身免疫力就差，加之血糖过高改变了阴道的正常环境，所以更有利于病菌的繁殖。该病人58岁，为绝经后女性，加之又有糖尿病，如果血糖控制差，这些均为阴道炎的易感因素。糖尿病引发的阴道炎较为顽固，若不控制血糖，单纯治疗阴道炎效果差。当然控制好血糖，只是帮助阴道炎的治疗消除了一个不利因素，并不能保证一定能治好。至于视物模糊，除考虑糖尿病视网膜病变的可能外，还要考虑白内障等其他眼部疾患。
小叶增生要治疗吗？会癌变吗？
Q10 我9月份体检时发现双侧乳腺小叶轻度增生，体检医生说没关系，但我在网上看到说需要治疗，因为有些增生容易癌变。那到底要不要治疗？（83****41）
南京鼓楼医院外科门诊主任、袁毅路主任医师：不是所有的增生都会癌变。这需要一个过程，从增生到瘤化再到癌变。一般癌变几率在10%~15%。但不管癌变几率多大，在你未癌变之前，你都不能确定自己是这10%~15%之内还是之外，所以还是不能掉以轻心。至于治疗，首先生活上要远离那些可能影响内分泌的因素（小叶增生的发病主要跟内分泌失调有关），比如压力大、情绪抑郁、过度劳累、长期食用含激素的滋补品和使用化妆品等。其次，要增强对乳房的自检。增生的主要症状是，月经来潮前乳房胀痛，这种胀痛会随月经出现周期性变化。如果增生比较重，平时可能会感到胀痛。在医生指导下规范治疗、复查，基本不会有大问题。
乳房自检时要平卧
Q11 我今年36岁，姨妈去年因乳腺癌去世，我母亲没有此病。但是我还是很紧张，经常上网关注这个病，可是我担心网上内容有误，所以想请教专家，如何进行乳房自检比较科学。（83****47）
袁毅路：一、淋浴时，双手交叉检查双侧乳房，除大拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。二、对着镜子，两手下垂于身体两旁，再将两上肢缓慢上举过头，观察乳房的任何改变，包括轮廓、有无肿起部分、有无皮肤微凹或乳头的回缩、双侧乳头是否在同一水平线上，轻挤乳头看是否有溢液。双手叉腰，观察双侧乳房是否对称。三、平卧时，在被检查乳房侧的肩胛下放一个枕头或软物。再将同侧的手放在头后，以使乳房组织更均匀地分摊在胸部。接着将平摊的手轻压在皮肤上，以乳头为中心移动检查。需要提醒的是，40岁以上及乳腺癌高危人群，不仅要学会乳房自检，还应定期到医院进行乳房检查。
幼儿湿疹能用激素软膏吗？
Q12 我女儿今年2岁，她常会出现湿疹。每次医生开了软膏我都不敢用，有些里面有激素，怕会造成性早熟。该怎么办呢？（131****6615）
南京市儿童医院皮肤科刘琴主任医师：激素类药膏根据激素种类不同有弱效、中效、强效之分。需要用激素软膏时，家长也不必有太多顾虑，给孩子用的一般都是中效偏弱或弱效的激素，在医生的指导下短期、局部、间断使用是安全的。对于湿疹的治疗，首先要看是处于急性发作期还是亚急性或者慢性期。如果是慢性的，建议使用非激素类药物治疗。急性期可以用一些弱效激素软膏，像这类外用药膏涂于皮肤表面，有效成分需经过角质层才能被吸收进入人体，而且日常生活中衣物摩擦、接触会沾去些药膏，因而实际被人体吸收的量很小，一般不会引起全身副作用。此外注意，孩子的敏感部位慎用，比如腋下、颈部、腹股沟等。
儿童患乙肝能否抗病毒治疗?
Q13 我女儿13岁，是乙肝病毒携带者，肝功能正常。请问她现在需要接受抗病毒治疗吗？（130****7692）
南京市第二医院感染科主任沈玲：如果肝功能正常，不管病人体内病毒数量多少，可暂时不进行药物治疗，让病人保持良好的心态、注意饮食、避免劳累即可。因为肝功能正常的情况下，病毒与人体和平共处，无论使用什么药物，都不会对病毒发挥太大作用。这对成人和儿童患者来说都一样。抗病毒治疗的最佳时机是肝功能异常，血清转氨酶水平升高，其中转氨酶超过正常值的2~5倍。
感染乙肝更容易得肝癌？
Q14 我是一名乙肝病人，天天心情不好，因为我怕会得肝癌。现在有好的办法能转阴吗？（83****71）
沈玲：患乙肝的人与正常人相比，得肝癌的几率确实要大。但与乙肝相比，丙肝发展为肝纤维化、肝硬化、肝癌的几率要高。虽然丙肝的发病率没乙肝高，但它发病隐匿，前期几乎没有任何症状，但病毒对肝脏的损害却在一直继续。丙肝最主要是经过血液传播，大多数传播与被病毒污染的血液或破损的皮肤黏膜有关，像文身、文眉、穿耳洞、足疗等都有可能传染。以目前的医疗水平来看，通过药物治疗实现“大小三阳转阴”是不现实的，而且转阴也不是乙肝的治疗目标。相反，乙肝治疗的目的是最大限度抑制或消除病毒，延缓和阻止疾病进展，阻止肝纤维化、肝硬化乃至肝癌的发生，提高病人生活质量。
快报记者 李鑫芳
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