我国高血压患病率为18.8%,中国有2亿多高血压患者,其中原发性高血压占了95%—98%,继发性高血压占患者人群的2%—5%。江苏省人民医院心脏科主任医师李新立教授在接受记者采访时说,从门诊情况看,高血压开始呈现年轻化趋势,除了精神紧张、生活方式改变等致病因素外,南京人吃得太咸也逐步引起医生的关注,专家认为控制血压,限盐成当务之急。
他们为什么一高俱高
为什么有的人一旦确诊高血压后,高血脂和高血糖也相继被诊断出来?针对“高人”越来越多的现象,李新立主任解释,高血压、高血糖和高血脂看似不同的疾病,其实发病机制有相同之处,都是人体代谢出了问题。医学上将高血压、血糖异常、血脂紊乱和肥胖症等多种疾病在人体内集结的一种状态,称之为代谢综合征。
“高血压若得不到及时有效的控制,心、脑、肾三个重要的生命器官就会受到致命性打击,从而产生严重的并发症”,李主任说,心脏方面表现为高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭;脑方面表现为高血压性脑出血、脑梗塞;肾脏方面表现为肾功能衰竭、尿毒症。不过李主任告诉记者,由于人种不同,高血压所诱发的疾病也不完全相同,包括中国人在内的亚洲人群患高血压者出现脑血管意外率高,美国黑人患高血压容易引发肾衰,欧美白人患高血压则引起冠心病居多。
精英人群血压亮红灯
正研究员林某只有32岁,平时血压高一直没吃药,春节期间又喝了很多酒,结果血压蹿到了220/120,鼻出血堵不住,别人节后上班,他却在住院治疗。李主任介绍,近年来高血压患病人群呈年轻化趋势,尤其是四五十岁的精英人群,他们处于事业巅峰,又是家庭和社会的支柱力量,往往由于压力大、长期精神紧张等多种因素忽略了健康,很可惜的是一些人错过了抢救时间,因此失去宝贵的生命。李主任告诉记者,一些中学生也步入了高血压病患群,他看过的最小病人年仅16岁,反复检查找不出病因,因此排除继发性高血压,最后确诊为原发性高血压,他判断孩子血压高可能与课业负担重、长期休息不好有关系。
“无症状”的高血压最可怕
在不吃药的安静情况下,不同日的同一时间段连续测量两次以上血压,如果大于等于140/90毫米汞柱,就可以确诊为高血压,高血压的危险因子很多,最常见的高血糖、高血脂、肥胖和吸烟都是该病的危险因素,最近几年被人们关注较多的是精神和心理因素。
“虽然大于等于140/90毫米汞柱可确诊高血压,但高血压最大的问题是血压高和症状不成比例,造成很多人不知道自己是高血压”,李主任说,他的病人中有人血压稍高一点便头痛乏力,而有人血压已经很高了,他却一点感觉都没有。“这几天我遇到一个已经退休的病人,血压升至200/120,居然还坐着公交车四处走动,这个病人一旦出事会相当危险!”
李主任提醒读者,已知患高血压时应坚持日常监测,血压平稳者每1—3个月要来医院随访,请医生根据情况调整药物和用量,从来未测过血压的人一定要仔细检查一次,确保心血管安全。
每天15克盐,南京人吃得太咸
“高血压患者要戒烟限酒,低盐饮食,每次问诊时我都会了解病人的饮食习惯,还是感觉南京人吃得太咸!”李新立主任告诉记者,有统计显示,南京人平均每人每天吃盐15克,而标准是人均每日吃盐应控制在7克以内,大庆是我国脑卒中高发地区,那里人均每日摄盐量高达25克,很多地区通过发放控盐勺帮助降低盐的摄入量,不过效果不太理想,李主任说,北京市几大机构联合进社区宣教,5年限盐才限住了1克,南京一些市民虽然知道使用限盐勺,但真正按规定使用者寥寥,因为南京人喜欢吃得有味儿。
专家建议轻度高血压或有高血压家族史者,每日食盐量应为3-5克,即食物含有轻微咸味,也就是人们常说的口轻。中度高血压者,每日1—2克食盐,重度高血压患者,应给予无盐膳食。
快报记者 金宁