卫生部等五部委23日联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》。《指导意见》明确提出:以公益性为核心,逐步取消药品加成。要加大政府投入力度,负责公立医院基本建设、大型设备购置、政策性亏损补贴。
(2月24日《现代快报》)
公立医院改革的核心就是一条:坚持公益性质和主导地位。频遭诟病的公立医院营利性模式,即将“寿终正寝”,取而代之的,是广大民众千呼万唤的“公益”两字。公立医院改革试点中,加大政府投入力度,是改革能否成功的关键所在。君不见,在营利的诱惑下,多少公立医院在救死扶伤和逐利的天平上,迷失了自己的方向,把公益抛到了九霄云外,时时刻刻惦记着创收、创收,以至于看个小小的感冒,都要患者花上几百块。
加大政府投入力度,令人想到了同样被并列为“新三座大山”之一的教育。“看病贵”、“上学贵”,这几年一直是民生难题中形影不离的孪生兄弟。前几天,教育部在今年的年度工作要点中表示,今年要促进全国财政性教育经费占GDP比例4%目标的实现。众所周知,2006年,全国人大审议通过的《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》就明确规定,“逐步使财政性教育经费占国内生产总值的比例达到4%”。而1993年中共中央和国务院颁布的《中国教育改革和发展纲要》提出,到2000年年末,财政性教育经费占GDP的比例达到4%。不过到目前为止,这一目标一直没有实现。2008年财政性教育经费占GDP的比重达到历史最高,但也只占GDP的3.48%。
十一五规划和中国教育改革和发展纲要提出的“4%”目标至今未兑现,令我们对教育改革的滞后忧心忡忡,同样的是,当公立医院改革试点启动之时,指导意见里加大政府投入的力度,该如何扎扎实实地得以体现?该如何不折不扣地得以保障?
在《关于公立医院改革试点的指导意见》中,加大政府投入力度,还只是一个笼统的要求,能占到国内生产总值的多少比例,还未进一步明确。即使是明确了,又如何能如数投入?历年来财政性教育经费投入不足的教训告诉我们,没有刚性的监督问责机制,公立医院改革试点首先要加大政府投入力度,就极可能会重蹈教育经费的覆辙而得不到切实保障,医院创收的冲动和诱惑,依旧会令民众“看病贵、看病难”,让新医改的攻坚之旅荆棘密布、举步维艰!
(吴杭民)